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2020年02月11日(ri) 10:09   來源︰北(bei)京日(ri)報(bao)   

  王鑫方

  降壓(ya)藥什麼時候服用(yong)效果更好?西班牙一項研究顯示,相比早晨服藥,睡前(qian)服藥降壓(ya)效果更好,患者罹(li)患或死(si)于(yu)心血管疾病的風(feng)險(xian)大幅(fu)降低(di)。

  維哥大學研究人員2008年至2018年招募(mu)1.9萬余名高血壓(ya)患者,確保他們qian)滋tian)活(huo)動、夜間睡覺,生物鐘(zhong)yong)揮形陝luan)。他們qian)顏廡└頰咚婊治wei)兩組,一組每天(tian)早晨起床(chuang)後服降壓(ya)藥,另一組就寢前(qian)服藥。平均(jun)6.3年隨訪期(qi)間,研究對象每年至少接受一次48小時動態血壓(ya)監(jian)測。

  研究人員發現,與早晨服藥相比,睡前(qian)服藥者不(bu)論白天(tian)還是夜晚(wan)平均(jun)血壓(ya)都明(ming)顯更低(di),且夜間血壓(ya)降幅(fu)更大,而夜間收(shou)縮(suo)壓(ya)穩步降低(di)是“心血管疾病風(feng)險(xian)降低(di)的最重要指標”。另外,睡前(qian)服藥者罹(li)患或死(si)于(yu)心髒(zang)病發作(zuo)、心mu)」Hsai)、中風(feng)、心力衰竭(jie)或需(xu)要疏通狹窄動脈的風(feng)險(xian),比早晨服藥者平均(jun)低(di)將近45%。計入年齡、性別、膽固醇水平及是否患糖尿病、腎病或是否吸(xi)煙等風(feng)險(xian)因(yin)素後,睡前(qian)服藥者死(si)于(yu)心血管疾病的風(feng)險(xian)比早晨服藥者低(di)66%,心mu)」Hsai)、冠(guan)狀動脈狹窄、心衰和中風(feng)風(feng)險(xian)分別低(di)44%、40%、42%和49%。

  在《歐洲心髒(zang)病學雜志》日(ri)前(qian)刊載的文章中,研究人員寫道(dao),許多(duo)現zhong)懈  ya)指南沒有提及或建議服藥時間。很多(duo)醫生誤(wu)以降低(di)早晨血壓(ya)水平為(wei)目(mu)標,使得患者經常于(yu)早晨服藥,但並沒有研究顯示早晨降低(di)血壓(ya)有助降低(di)心血管疾病風(feng)險(xian)。

  這項研究是迄(qi)今探究降壓(ya)藥服用(yong)時間對療(liao)效影響的最大規模研究,對患者隨訪時間也(ye)最長(chang)。不(bu)過,研究人員認為(wei),需(xu)要在更多(duo)地區對不(bu)同人口做更多(duo)研究,以驗(yan)證他們的發現是否適用(yong)于(yu)所有人群。


(責任編輯 ︰支艷(yan)蓉)

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